近視的原因是眼軸加長所致,如果不能防止或改善變長的眼軸,近視眼永遠是近視眼。目前坊間的一些偏方,效果都沒有定論,有人感覺度數好像略有減輕,有人則完全沒用。目前預防近視增加的方法,阿托平是臨床上唯一有效的藥。

可能有人聽說過,眼科醫師從小替自己的孩子點眼藥水,點了就不會近視眼,這種眼藥水,就是阿托平。我的孩子從幼稚園開始隔一天點一次,有著半實驗性質,一直持續到十歲,後來因到國外讀書,沒有課業壓力才停止,但卻完全達到沒有近視眼的目標。

阿托平的作用,是使睫狀肌鬆弛,減少痙攣及調節力;二是抑制網膜生長因子的分泌;三是抑制鞏膜細胞的增生,使眼軸不拉長。

根據過去所作的調查,國內近視眼的小朋友,眼軸長度變成和大人一樣的平均年齡,男生是十歲,女生九歲,且還在下降中。而且近視眼增加最快的時期是從小學一年級到四年級,平均每年增加100到125度,接下來是小學四年級到國中三年級,平均每年增加75到100度,高中到大學之後,每年大約只增加50度左右。因此,從上小學到國中畢業,是預防及抑制近視增加的黃金時期。

臺安醫院施永豐醫師表示阿托平有不同濃度,常用的是0.5%、0.15%及0.1%三種,濃度愈高,通常效果愈好,但濃度的選擇仍需全盤考量病人最能適應、最無副作用、且保護效果最好者。

一瓶阿托平眼藥水約五十元,每天睡前點一次,可用一個月。本人建議,阿托平應使用到度數較穩定、不易增加的時候,例如國中三年級,以免應使用時間不夠,而無法達到預期效果。

不過,阿托平副作用有畏光、看近不清楚等,夏季太陽直射強烈,需戴太陽眼鏡保護眼鏡,避免紫外光的傷害,而看近不清楚則可改配漸進多焦式鏡片。

最近一項研究針對一百八十八位六到十三歲學童,近視度數由150到600度者,追蹤十八個月後,只配戴一般眼鏡片者,度數平均增加141度,配戴多焦鏡片者,增加119度,但點用0.5%阿托平並使用多焦鏡片者,只增加41度。

預防重於治療,小朋友一定要有足夠的時間休息,眺望遠方,讓眼睛不會持續疲勞,看書寫字的距離也要注意,這些才是最好的護眼之道。此外,愈早發現有近視的孩子,日後愈可能成為高度近視,因此要及早開始使用阿托平,抑制近視的發展。


【施永豐 醫師 / 臺安醫院 - 眼科】


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