31歲陳小姐為上班族,過去曾有甲狀腺亢進的病史,經過2年治療痊癒,最近因經常感到心悸、心跳加快、手指顫抖,不好入睡等情況,與7年前甲狀腺亢進的症狀類似,以為復發而求診,經詳細問診及抽血檢查發現,甲狀腺機能正常,證實沒有復發,這些症狀是由於他每天至少喝3杯以上的咖啡,咖啡因攝取過多所導致。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示,咖啡因是一種植物鹼,有天然的,也可以合成,是中樞神經刺激劑,也是利尿劑,常見於飲料中(可樂、紅茶、汽水、提神飲料等)、咖啡、可可、巧克力、成藥(感冒、頭痛、提神、偏頭痛等) ,甚至於香皂、化妝品也可能會添加。

哪些人容易咖啡因過量?洪建德醫師說,通常都是多年的咖啡老饕,或幾十年的老茶客,或是以老人茶當水喝的優閒人,一旦多種咖啡因一起服用,或加上感冒成藥,咳嗽藥水,綜合起來就容易發生過量。

在症狀方面,咖啡因過量者會出現易怒、焦躁、妄想、心悸、心律不整、呼吸不適、失眠、頭痛(過量或戒斷均會引發)、胃痛、噁心、嘔吐、腹瀉等。建議每日不超過500mg(約3杯以上)咖啡,大部分的人200mg/天,對健康並無妨礙,最好是1杯即可,凡事淺嚐,享受多樣化的現代生活。

咖啡因過量與甲狀腺亢進症狀表現有何異同?洪建德醫師指出,兩者有許多共同的症狀,像是焦躁、易怒、心悸、心律不整、失眠等,最大的不同為甲狀腺亢進者會出現體重減輕的情況,咖啡因過量則不會。

洪建德醫師說,甲狀腺位於脖子前面,喉結的下方,主管新陳代謝速率,與身體每個器官的新陳代謝都有相關,當甲狀腺分泌過多時,就是常聽到的甲狀腺亢進。

為何會發生甲狀腺亢進?洪建德說明,發生原因與腦下垂體失調、遺傳、壓力、碘攝食過高等有關,最常見的是由葛雷夫氏病引起的,約佔9成以上;次常見的可能為碘攝食過多,甲狀腺刺激素分泌腫瘤,腦下垂體對甲狀腺素產生阻抗等疾病引起。

甲狀腺亢進的症狀變化多端,因此可先從下列9大部分做自我檢測,並在就醫時描述自己的症狀,以助於鑑別診斷。

一.全身狀況:焦慮、急躁、易激動、多話、易驚嚇、失眠、多言、體重減輕、肌肉無力(特別是青壯年男性)。

二.毛髮:頭髮均勻脫落,逐漸稀疏。

三.眼:近視不對稱、眼球突出、眼脹、眼鞏膜紅血絲、異物感、疼痛、視力模糊、畏光、角膜潰瘍、易流淚。

四.頸:少數脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。

五.循環系統:心悸、脈搏快、高收縮壓、心律不整。

六.運動:手指顫抖。

七.消化:飲食量增、大便次數增加。

八.皮膚:皮膚細而濕潤、體熱、白斑、盜熱汗。

九.生殖:月經少而紊亂、不孕、流產、早產。

最後,洪建德提醒,甲狀腺亢進對於日常生活有許多的影響,但經過藥物治療後,多能明顯改善。由於症狀變化多端,不一定會出現典型的症狀,可以多注意自己的生活作息,自我來辨別。平時不熬夜、不太勞累,避免作息不正常,減少壓力,都是保養甲狀腺的好方法。

http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=11967

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